معرفی روشی نوین در درمان BPPV ناشی از مجرای نیمدایره ایی افقی

سرگیجه وضعیتی خوش خیم (BPPV)،شایعترین علت ایجاد سرگیجه با منشا گوش داخلیه.که 20- 40 درصد اختلالات وستیبولار محیطی راشامل میشه..BPPV  درنتیجه جدا شدن اتوکنیاهای موجود درسطوح فوقانی غشا اتولولیتیک  و ورود آنها به هریک از مجاری نیمدایره ای رخ می ده.شیوع BPPV ناشی ازمجرای نیمدایره ای افقی  بیش از 30% تخمین زده میشه.جهت درمان BPPV معمولاً از روش های دارویی و مانورهای توانبخشی استفاده می شه. باتوجه به اینکه درمان دارویی فقط برای کنترل حالت تهوع یا استفراغ مناسبه، لذا درسال های اخیر توجه زیادی به درمان توانبخشی این عارضه شده،ازجمله مانور" گافونی "و"مانور گافونی اصلاح شده".

 نحوه اجرای مانور گافونی وگافونی اصلاح شده:

•ابتدا بیمار با پاهای آویزان، در لبه تخت می نشیند.

• سپس به سرعت به سمت سالم در فرم geotropic یا به سمت مبتلا درفرم apogeotropic خوابانده می شود.

•در مرحله بعد سر بیمار 45 درجه به سمت پایین چرخانده می شود.

•بعد از تأمل 2-3 دقیقه ای بیمار به وضعیت اولیه برگردانده می شود.

 مانورگافونی اصلاح شده با تقسیم فاز دوم به دو گام انجام میشه:

گام اول: شامل یک چرخش سریع 45 درجه ای به یک سمت است که بیمار 15ثانیه در این حالت می ماند.

 گام دوم: شامل اجرای آرام خمش 45 درجه ی باقیمانده است.

.  مزایای مانور گافونی :

•راحت اجرا می شه.

•حرکات زیادی برای اجرا نداره.

•قابلیت پذیرش خوبی داره، در حالیکه در موارد اندکی موجب تبدیل BPPV مجرای نیمدایره ایی افقی به BPPV مجرای نیمدایره ایی خلفی می شه.

•زمان اندکی در هر دو وضعیت (خوابیده ونشسته) صرف میشه.

مطالعات مختلف نشون داده که با اجرای درست روش "گافونی اصلاح شده"می تونیم بهبودی 88 درصدی روش گافونی را به93% برسونیم.بنابراین به نظر میرسه که این روش درمان مناسب وموثری برای سرگیجه وضعیتی خوش خیم ناشی ازمجرای نیم دایره ی افقی باشه.

به امید افق های بلندتر دررشته ی عزیزمون